how we improved our tiered daily huddles
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by nathan hurle november 8, 2019
许多团队都有碰头会。这不是新作法。长期以来，碰头会的好处已被分享和研究。许多团队都做得很好。但大多数组织却不是这样。
至少，这曾是我通过与人们就他们组织中的碰头会，进行了无数讨论之后所学到的东西。团队是将一个群组的人聚在一起讨论某些事情。有些碰头会是顺其自然地运作：讨论今天我们该如何度过？有些碰头会则着眼于改进：我们如何才能改善自己的工作？有些碰头会则是大家拨出时间，让人们简单地聚在一起而已。
当我们在克利夫兰诊所实施逐级碰头会时，我们专注于在既有的做法的基础上，变更一些关键作法。这些改变帮助我们专注并交付对我们组织最重要的事情：是获得照护的最佳地方，和医疗保健的最佳工作职场。具体来说，我们关注患者的安全和质量问题，护理者的安全问题，并为我们的患者提供照护服务。
以下是我们的发现与所采取的行动：
1 团队规模必须小一些
在医疗保健领域，一般医院每天会举行医院级15分钟的“安全碰头会”。尽管这种做法的好处众所周知，但我们看到的挑战是，整个医院中要解决的问题，比15分钟内可以分享的问题还多。
组织较小的碰头会（通常为5至15人），我们创造了一种环境，在这种环境中，与有各级领导层在内的大型团队相比，个人更有可能公开讨论团队中的问题。
除此之外，这些小的碰头会希望每个参与者每天都能分享信息。这种期望增强了每位领导者的责任感(responsibly)和当责感（问责感？）(accountability)（「责任」：通常只是为行动负责，尽心尽力；「问责」：一定要为最后成果负责，与绩效挂钩）。
2 各团队需要相互连接，或逐级组织
我们发现这是关键要素，因为它为人们提供了一种方法系统性的分享信息，逐级报告问题，以及为需要的团队提供协助。
逐级组织确保信息以合理的方式在整个组织中流动，而组织中所有团队的各个级别都在进行解决问题。
逐级组织为经理提供了一个平台来培养团队成员，以及凸显问题：尤其那些一直困扰着最前线工作人员，却没有明确、一致的场合来分享的问题。
3 为了让各碰头会能以有效且合乎逻辑的方式连接，团队需要标准化
我们建立了一个标准框架：包括指标定义，确定和审查绩效的标准方法，研究不同类型问题的标准方法，以及用于逐级分派问题给不同工作地点的不同职能的标准方法。这种标准化创造了共同的期望，而能实现快速传达，并成为持续pdca的基础。
因此，当人们问我是否需要逐级碰头会时，我会回答几个问题：
- 最前线工作人员要如何凸显问题？这种情况多久发生一次？您怎么知道它正在发生？
- 您的高级领导如何支持这样的日常运营？他们如何了解日常挑战，以及他们如何支持团队的日常工作？
- 整个组织的每个领导者是否充分了解他们的日常表现和挑战？他们只是知道数据，还是他们知道数据背后的故事？数据是即时且可导致行动吗？或只是从月度摘要报告中提取出来？
- 最重要的是，这些方法是否一致，可重复且有效率地实施于整个组织中？
这些是我们发现的一些关于「日常逐级碰头会」很重要而且最关键的因素。您的呢？您的经验是什么？